{"id":25802800,"date":"2025-09-13T11:15:55","date_gmt":"2025-09-13T11:15:55","guid":{"rendered":"https:\/\/planet-eros.com\/?p=25802800"},"modified":"2025-12-22T17:20:36","modified_gmt":"2025-12-22T17:20:36","slug":"analfissur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/analfissur\/","title":{"rendered":"Analfissur"},"content":{"rendered":"<p><strong>Die Analfissur ist eine schmerzhafte Schleimhautverletzung im Bereich des Analkanals. Sie tritt h\u00e4ufig auf und kann zu Unannehmlichkeiten und Beschwerden f\u00fchren. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Ursachen, Symptome und m\u00f6gliche Behandlungsm\u00f6glichkeiten dieses h\u00e4ufigen Gesundheitsproblems.<\/strong><\/p>\n<p>Eine Analfissur (auch: Afterriss) ist eineVerletzung in der Schleimhaut im Zentrum des Analkanals (Anoderm), die besonders beim Stuhlgang und bei Verstopfung Schmerzen verursacht. Analfissuren bzw. Afterrisse treten sowohl als akutes wie auch als chronisches Leiden auf. Dieser Ratgeber gibt Informationen und Tipps aus der Medizin und zeigt eine neue Methode zur Selbstbehandlung mit FMS-Dilatoren.<\/p>\n<p>Denn oft ist ein (chronischer) Analkrampf oder starke Anspannung des analen Schlie\u00dfmuskels Ursache f\u00fcr die Beschwerden. Die Entspannung des verkrampften Schlie\u00dfmuskels sowie sanfte Massage zur Kr\u00e4ftigung des Gewebes sind die beste Hilfe, um einem chronischen Verlauf vorzubeugen und einer Operation entgegenzuwirken.<\/p>\n<h2>Ursachen und Entstehung<\/h2>\n<p>Jeder Mensch kann von einer Analfissur betroffen sein, jedoch treten sie besonders oft zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr auf. Hier ein \u00dcberblick \u00fcber Ursachen und Faktoren, die zur Entstehung von Analfissuren beitragen:<\/p>\n<ul>\n<li>Stuhlgang und Toilettenverhalten<\/li>\n<li>Darmerkrankungen<\/li>\n<li>\u00c4u\u00dfere Einwirkungen (h\u00e4ufig durch sexuelle Praktiken ohne Vorbereitung)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>1. Stuhlgang und Toilettenverhalten<\/h3>\n<p>Die vermutlich h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Analfissuren oder Analkr\u00e4mpfe ist harter Stuhlgang und Verstopfung. Je h\u00e4rter der Stuhl ist, desto st\u00e4rkerer Druck ist f\u00fcr die Ausscheidung erforderlich, die richtige Ern\u00e4hrung ist also wichtig. Aber auch das richtige Verhalten beim Stuhlgang selbst: Befindet frau\/man sich in einer falschen Position, wird das Ausbringen von Stuhl zus\u00e4tzlich erschwert und es kann eine Analfissur entstehen. In diesem Fall wird das Krankheitsbild als prim\u00e4re Analfissur bezeichnet. Anmerkungen zu korrektem Toilettenverhalten haben wir in unserem H\u00e4morrhoiden Ratgeber verbildlicht.<\/p>\n<h3>2. Erkrankungen des Darms<\/h3>\n<p>Erfahrungsgem\u00e4\u00df neigen Menschen, die an einer (chronischen) Krankheit des Darms leiden, st\u00e4rker zu Analkr\u00e4mpfen und damit zu Analfissuren\/Afterrissen. H\u00e4ufig folgende Krankheiten nach dem Entstehen dieser Schlie\u00dfmuskelverletzung sind H\u00e4morrhoiden, permanente Durchf\u00e4lle, Entz\u00fcndungen am Enddarm (Kryptitis), unzureichende Durchblutung oder \u00fcberm\u00e4\u00dfige Verkrampfung in der gesamten Analregion. Menschen mit chronisch entz\u00fcndlichen Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa leiden ebenso verst\u00e4rkt unter Analfissuren. Die Medizin redet bei diesen Symptomen als Begleiterscheinung obiger Krankheitsbilder von \u201esekund\u00e4rer Analfissur\u201c.<\/p>\n<h3>3. \u00c4u\u00dferliche Ursachen<\/h3>\n<p>Durch Einwirkungen wie anale Penetration ohne Vorbereitung, extreme Sexpraktiken wie Fisting oder das Einf\u00fchren von ungeeigneten oder extrem gro\u00dfen Objekten in den Anus k\u00f6nnen schmerzhafte Analkr\u00e4mpfe, Verletzungen der Schleimhaut und Analfissuren ausgel\u00f6st werden. Diese k\u00f6nnen auch chronische Folgen haben.<\/p>\n<p>Wohl gemerkt sind seltener die sexuellen Praktiken selbst urs\u00e4chlich als vielmehr mangelnde Vorsicht oder Achtsamkeit, wenn Menschen (zusammen) k\u00f6rperliche Grenzen erfahren wollen. Insbesondere nach Folgen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss ist oft Hilfe durch \u00c4rzte oder der Kontakt zur Klinik n\u00f6tig.<\/p>\n<h2>Diagnose<\/h2>\n<p>Die richtige \u00c4rztin \/ der richtige Arzt f\u00fcr Schmerzen oder Probleme in der Analregion ist der\/ die Proktolog:in und der\/ die Gastroenterolog:in. Die Beschreibung der Beschwerden und Symptome seitens der Patientin\/ des Patienten und die visuelle Begutachtung samt Tastuntersuchung des Analbereichs durch die \u00c4rztin\/ den Arzt reichen im Regelfall f\u00fcr eine Diagnose aus.<\/p>\n<p>Sehr h\u00e4ufig, n\u00e4mlich bei etwa 90 % der F\u00e4lle, zeigt sich die Fissur auf Position 6 Uhr (aus der Sicht des Untersuchenden bei R\u00fcckenlage des\/ der Patient:in unten, Richtung Stei\u00dfbein) und verl\u00e4uft dann in L\u00e4ngsrichtung bis zum Zentrum, also in der N\u00e4he und parallel zum Stei\u00dfbein, selten bei 12 Uhr (= oben, Richtung Damm) und sehr selten auf anderen Positionen des Schlie\u00dfmuskels. Palpatorisch (diagnostisches Abtasten) ist eine Verdickung wahrnehmbar, eventuell auch ein sehr schmerzhaftes Geschw\u00fcr festzustellen. H\u00e4ufig f\u00e4llt auch eine hohe Spannung im Schlie\u00dfmuskel auf (=erh\u00f6hter Sphinktertonus), die bis zum Analkrampf gehen kann.<\/p>\n<p>Bei der Erstellung der Diagnose m\u00fcssen H\u00e4morrhoiden und Analvenenthrombosen ausgeschlossen werden k\u00f6nnen. Gelegentlich nimmt \u00c4rztin\/Arzt unter Lokalan\u00e4sthesie eine Proktoskopie (Enddarmspiegelung) vor \u2013 meist nach der akuten Phase &#8211; um andere Krankheiten ausschlie\u00dfen zu k\u00f6nnen. Bei einer bestehenden Symptomatik bis zu drei Monaten wird die Fissur von \u00c4rzten noch als \u201eakut\u201c eingeordnet, danach wird die Problematik als \u201echronisch\u201c bezeichnet. Eine chronische Analfissur hat auch ein etwas anderes Erscheinungsbild: Die Wundr\u00e4nder sind durch die periodischen Kr\u00e4mpfe schon (teilweise) vernarbt, es entsteht eine hypertrophe (sehr gro\u00dfe) Analpapille. Zus\u00e4tzlich ist eine Schwellung zu erkennen und manchmal auch eine sogenannte Mariske oder Hautfalte, die sogenannte &#8220;Vorpfostenfalte&#8221;.<\/p>\n<h2>Symptome der Analfissur<\/h2>\n<p>Die ersten deutlichen Symptome sind meist stechende oder auch brennende starke Schmerzen beim Stuhlgang, begleitet von hellroten, also frischen Blutungen. Die Beschwerden halten auch nach dem Toilettengang an und der Anus kann im Nachgang jucken und n\u00e4ssen. Wenn diese Symptome \u00fcber mehrere Tage anhalten, kommt es h\u00e4ufig zu einer Leidensspirale: Aus Angst vor weiteren Schmerzen versucht der\/ die Patient*in, den Stuhlgang hinauszuz\u00f6gern. Das f\u00fchrt wiederum zu nochschwererer Def\u00e4kation und noch mehr Gefahr f\u00fcr den Schlie\u00dfmuskel des Afters. Die Fissur vergr\u00f6\u00dfert sich durch die wiederkehrende Verstopfung, die Schmerzen verst\u00e4rken sich und es entsteht ein Analkrampf. Der mindert die Durchblutung und verst\u00e4rkt wiederum die Verstopfung, was die Heilung weiter erschwert und so weiter.<\/p>\n<h2>Behandlung von Analfissur und Afterriss<\/h2>\n<p>Optimal f\u00fcr eine effiziente und gleichzeitig sehr schonende Behandlung sind FMS-Dilatoren. Hier erf\u00e4hrst du ganz genau, wie FMS-Dilatoren bei Analfissuren wirken und angewendet werden.<\/p>\n<p>Ein wichtiger Teil der Therapie bei Krankheiten im Analbereich ist immer, Verstopfung zu vermeiden und f\u00fcr einen geschmeidigen Stuhl zu sorgen. Manche \u00c4rzt:innen verschreiben Medikamente wie abf\u00fchrende Z\u00e4pfchen in Kombination mit schmerzstillenden Salben. Statt mit Medikamenten kann geschmeidiger Stuhl auch mit Hausmitteln erreicht werden: Empfehlenswert sind Nahrungsmittel mit vielen Ballaststoffen wie Vollkornprodukte, Getreide, Kartoffeln, Gem\u00fcse, H\u00fclsenfr\u00fcchte, Obst, besonders getrocknete Pflaumen und reichlich Fl\u00fcssigkeit. Im Gegensatz dazu sollte auf S\u00fc\u00dfes wie Kuchen und Schokolade eher verzichtet werden. Auch das gr\u00fcndliche Kauen der Nahrung hat eine gro\u00dfe Bedeutung. Wichtig ist das Verhalten w\u00e4hrend des Stuhlgangs: Vermeide hektisches Dr\u00fccken oder Pressen unter Zeitdruck, nimm dir Zeit.<\/p>\n<p>Auch die richtige Hygiene ist wichtig: Nach dem trockenen Abwischen des Afters sollte ein Reinigen mit Wasser oder feuchtem Waschlappen folgen. Auf feuchtes Toilettenpapier solltest du verzichten, weil es meist die wichtige Hautflora zerst\u00f6rt (und auch sehr umweltbelastend ist). Um die Haut geschmeidig zu halten und die Wundheilung zu beg\u00fcnstigen, kannst du eine Salbe verwenden. Die obigen Ma\u00dfnahmen entsprechen im Wesentlichen denen, die wir im Ratgeber Behandlung von H\u00e4morrhoiden ausf\u00fchrlich erkl\u00e4ren. Sollten sich die Beschwerden nach drei Monaten nicht verbessert haben, kann eine Operation in einer Klinik durchgef\u00fchrt werden, die sogenannte Fissurektomie. Bei dieser Therapie werden die Hautver\u00e4nderungen rund um die Fissur entfernt, es gibt eine frische Wunde, die dann meistens gut verheilt. Aber dazu muss es nicht kommen:<\/p>\n<p>Die wichtigste Ma\u00dfnahme bei der Behandlung von Analfissur, Afterriss oder Analkrampf ist es, den permanenten Druck des Analschlie\u00dfmuskels zu senken, indem die Anspannung gel\u00f6st wird.<\/p>\n<p>Schulmedizinisch ist die Behandlungsfolge in der Regel folgende: in der akuten Phase werden Salben verschrieben, die du mehrfach t\u00e4glich auftr\u00e4gst. Sie enthalten ein \u00f6rtliches Bet\u00e4ubungsmittel und eine entspannende Substanz. So soll erreicht werden, dass 1. der Stuhlgang nicht mehr (so intensiv) schmerzt und es dadurch nicht mehr zum herausz\u00f6gern des Toilettengangs kommt und sich 2. die hohe Muskelanspannung l\u00f6st. Alternativ zur oben beschriebenen chirurgischen Massnahme, kann bei einem chronischen Befund mit Botoxinjektionen in den Schlie\u00dfmuskel therapiert werden. Dieser wird dadurch beruhigt und gel\u00e4hmt. So wird die Muskelspannung herabgesetzt, allerdings kann es auch zu einer vor\u00fcbergehenden Inkontinenz kommen. Diese verfl\u00fcchtigt sich mit nachlassender Wirkung des Botox.<\/p>\n<p>Salben und Botox bek\u00e4mpfen nur die Symptome, ver\u00e4ndern aber nicht pr\u00e4ventiv die physische oder psychische Veranlagung. Diese k\u00f6nnen nur durch aktive Behandlung, also durch die eigene Behandlung von der\/dem Patient:in ver\u00e4ndert werden.<\/p>\n<h2>Entspannung des Schlie\u00dfmuskels mit Dilatoren<\/h2>\n<p>DieDilatation (Dehnung) des Anus mit Dehnungsstiften, sogenannten Dilatoren (urspr\u00fcnglich: Dilatatoren) geht direkt an die Ursache des Problems. Au\u00dferdem kann die Behandlung von den Betroffenen ohne Kontakt zu \u00c4rztin\/ Arzt, also jederzeit und ganz nach pers\u00f6nlicher Befindlichkeit, durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Allerdings ist die Behandlung mit traditionellen Dilatoren nicht ganz problematisch:<\/p>\n<ul>\n<li>Die konische (sich verdickende) Form herk\u00f6mmlicher Dilatoren verursacht Druck, je tiefer der Dilator eingef\u00fchrt wird. Dadurch kann eine Fissur wieder aufbrechen.<\/li>\n<li>Materialien wie Silikon oder Kunststoff sind nicht besonders gleitf\u00e4hig<\/li>\n<li>Zu grobe Abstimmung der Gr\u00f6\u00dfenauswahl, Gerade die Behandlung von Analfissuren erfordert eine sehr feine Abstimmung der Gr\u00f6\u00dfe.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>H\u00e4ufige Fragen &amp; Antworten<\/h2>\n<p><strong>Was ist eine Analfissur?<\/strong><\/p>\n<p>Darunter versteht man einen Schleimhautriss im Anus, meist an der zentralen oberen (= Richtung Stei\u00dfbein) Stelle des Afters.<\/p>\n<p><strong>Was sind typische Symptome einer Analfissur?<\/strong><\/p>\n<p>Es treten stechende Schmerzen beim und nach dem Stuhlgang auf sowie eine daraus resultierende Blutung, die direkt auf dem Stuhl oder auf dem Toilettenpapier sichtbar wird. Aus Angst vor Schmerzen kommt es nicht selten zum Unterdr\u00fccken von Stuhlgang. Dadurch entsteht h\u00e4rterer Stuhl, der beim Ausbringen die Analfissur verst\u00e4rkt \u2013 ein Teufelskreis.<\/p>\n<p><strong>Was tun bei einer Analfissur?<\/strong><\/p>\n<p>Du solltest zun\u00e4chst einmal f\u00fcr einen weichen Stuhlgang sorgen, daf\u00fcr sind notwendig: ausreichende Trinkmengen und eine ad\u00e4quate Ern\u00e4hrung. Die Sitzposition auf der Toilette sollte korrekt sein. An Medikamenten gibt es Cremes, die bet\u00e4uben und entkrampfen, und Botox-Injektionen. Als Eigentherapie ist sanftes Dehnen (Flexibilisieren) des Afters hilfreich.<\/p>\n<p><strong>Was ist die Ursache einer Analfissur?<\/strong><\/p>\n<p>M\u00f6gliche Ursachen sind h\u00e4ufiges Aufschieben des Toilettengangs bei Stuhldrang. Dadurch kommt es zu hartem Stuhl, der schlie\u00dflich in ung\u00fcnstiger Sitzposition &#8220;herausgepresst\u201c wird. Eine Analfissur kann auch als Folge einer chronischen Darmerkrankung oder als Nebenwirkung bei einer Chemotherapie entstehen. Weitere Ursachen sind unachtsame sexuelle Praktiken und extreme Verspannungen aufgrund psychischer Traumata.<\/p>\n<p><strong>Ist eine Operation bei einer Analfissur notwendig?<\/strong><\/p>\n<p>Nein, nicht zwangsl\u00e4ufig, denn es gibt verschiedene andere Methoden, eine Analfissur medizinisch, naturheilkundlich oder auch selbst erfolgreich zu behandeln. Wenn sie l\u00e4nger als drei Monate besteht, wird sie als chronisch bezeichnet. In der Regel wird dann eine Operation angeraten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Analfissur ist eine schmerzhafte Schleimhautverletzung im Bereich des Analkanals. Sie tritt h\u00e4ufig auf und kann zu Unannehmlichkeiten und Beschwerden f\u00fchren. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Ursachen, Symptome und m\u00f6gliche Behandlungsm\u00f6glichkeiten dieses h\u00e4ufigen Gesundheitsproblems. Eine Analfissur (auch: Afterriss) ist eineVerletzung in der Schleimhaut im Zentrum des Analkanals (Anoderm), die besonders beim [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25802801,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"dipi_cpt_category":[],"class_list":["post-25802800","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25802800","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25802800"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25802800\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25802836,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25802800\/revisions\/25802836"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25802801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25802800"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25802800"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25802800"},{"taxonomy":"dipi_cpt_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/planet-eros.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/dipi_cpt_category?post=25802800"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}